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下面附上一則新聞讓大家了解時事
進入冷氣房鼻過敏大爆發 過敏原竟然是這個
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近來天氣炎熱，一名30出頭患有慢性鼻過敏的男業務員，進入濾網沒清乾淨的空調場所，鼻過敏因而大爆發，不只猛流鼻水、打噴嚏，甚至因為太過用力而頭昏眼花。也容易發生中耳病變，一般是用藥物控制症狀，雖然也曾用手術、雷射、電燒甚至微創等方法治療控制，但症狀還是反覆發作。宏仁診所院長李宏信醫師指出，每當季節轉換，或者天氣炎熱，需要開空調時冷熱氣輪流交換及刺激，罹患過敏性鼻炎患者人數就會增加。
所謂過敏性鼻炎是一種過敏原所造成的刺激反應，鼻腔含有豐富神經，當鼻腔神經接觸過敏原或刺激，則會進而引起鼻黏膜發炎，充血腫大而鼻塞、頭痛等症狀，造成身體過敏反應，各種鼻過敏症狀陸續出現。鼻水多半呈現透明顏色，有些患者劇烈、頻繁地打噴嚏，合併出現鼻塞、鼻子發癢等困擾，不只影響生活品質，睡眠、工作或學生學業也會受到干擾，影響學習及思考能力。有人也會常常發生頭痛、頭悶塞、耳悶塞…等症狀，但因沒有鼻塞症狀而耽誤。
治療鼻過敏症狀，多以症狀治療、藥物治療為主，患者遵照醫囑用藥，病情便能逐漸穩定、獲得控制，但因為是症狀治療，只要一遇到過敏原或刺激，便很容易常常復發，許多患者周而復始承受鼻過敏症狀騷擾，常苦不堪言。李宏信說明，多數患者會口服抗組織胺、使鼻黏膜血管收縮之鼻噴劑和類固醇鼻噴劑等來暫時緩解症狀，但這些方法往往僅能治標、無法治本，通常藥效消失或停藥之後很容易復發。
對於重度、反覆發作的鼻過敏患者，李宏信表示，目前可運用微波熱灼原理截除多餘鼻過敏神經，將過度發達的鼻過敏神經予以截除並將血管凝固，如此可以減少因神經過度發達導致鼻子發癢而打噴嚏，隨著腺體細胞減少則鼻涕不再分泌過多，因鼻涕減少就不易產生倒流而引起咽喉炎，此外血管凝固可改善鼻腔因充血腫脹而產生的鼻塞及頭痛情形。
根據李宏信多年臨床觀察發現，約8到9成患者接受鼻過敏截除手術後，症狀便不再發作，鼻過敏症狀有效獲得改善，患者滿意度很高。過程中，採用局部還敷麻藥棉花約20分鐘麻醉，治療時間約20分鐘。由於傷口小，且恢復期短、手術風險低，多數患者很快就能恢復生活常軌。手術後一個月不得游泳，以防感染，術後症狀可改善7至9成，即原先打噴嚏，本來10次，改變剩下2至3次，因此個人、家長也都給予肯定。此方法對於一般手術、雷射…等治療後仍無效者，也可使用此方法而補充治療，克服一般手術無法做到的盲點給予補強，而成效也有如本方法也可達類似的成果。
除了接受手術治療外，家醫科李政道醫師提醒，有鼻過敏體質的民眾平常要盡量遠離過敏原，居家空調、冷氣濾網，與家中窗簾、寢具等也要定期清洗。日常生活也要避免熬夜、規律運動，飲食要均衡，免疫力也才會平衡，過敏較不會一再復發。
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【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡
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文：李致樵 馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師
一位30歲的張先生半夜右腰及右下腹劇烈疼痛且全身冒冷汗，伴隨噁心嘔吐、頻尿及肉眼可見性血尿。經診斷後，在右側輸尿管上端卡了一顆由腎臟掉下來的1cm結石。經手術處理後順利清除輸尿管結石。不幸的是張先生右邊腎臟還有兩顆1.5cm的腎結石，成了不定時炸彈，讓張先生困擾不已，害怕石頭再次掉入輸尿管造成劇烈疼痛。
常見卻難以處理的腎結石
現今社會由於不良飲食習慣與基因、體質的關係，泌尿道結石越來越多，其中又以腎結石為最常見也最難處理。
傳統腎結石的處理方式包含體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術、腎臟造廔內視鏡碎石手術等，但腎臟是個構造錯綜複雜的器官，可以藏匿各種大小的結石，再加上傳統器械角度及粉碎力道都有其極限，常無法處理較困難的腎結石。
終結腎結石：零死角軟式輸尿管鏡
有別於一般傳統的器械，現今泌尿科已發展出治療腎結石的終極武器——零死角軟式輸尿管鏡。
它一般分為電子式及光學式兩種。電子式比光學式有更清晰完整的視野，讓醫生在擊發粉碎結石上更為精準。零死角軟式輸尿管鏡內含非常精密的設計，可隨意轉彎高達270度，配合高解析度的電子式鏡頭及搭配直徑200微米的極細超高能量鈥雷射，經由尿道在無任何傷口的情況下，能夠瞬間把結石擊成粉碎，零死角的處理各種傳統方法無法觸及的腎結石，大大提高腎結石的清除率。
因為無傷口，不用開刀，所以術後復原很快且幾乎無疼痛感，住院2天即可出院。它除了治療結石，也可用來診斷及處理輸尿管彎曲狹窄、輸尿管癌及腎盂癌等多種泌尿科疾病。
零死角軟式輸尿管鏡在國外已發展多年，逐漸成為治療泌尿道結石的趨勢及第一線選擇之一。目前已發展到最新的電子式軟式輸尿管鏡搭配60瓦超高能量鈥雷射，未來更會引進拋棄式軟式輸尿管鏡，為一般腎結石、傳統方法無法處理的困難腎結石及泌尿道癌的診斷治療，提供了最好的選擇。
延伸閱讀：
【李致樵醫師】解決石頭不腰痛，腎結石的預防與治療
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